Article / Periorbital Surgery

อย่าทำตาสองชั้น ถ้ายังไม่ได้อ่านบทความนี้

09 ตุลาคม 2564 | โดย Dr.Hope
Share

ปัญหาชั้นตาหลบใน ชั้นตาเล็ก หนังตาหย่อน อยากทำตาสองชั้น แก้หนังตาหย่อน อย่าเพิ่งตัดสินใจทำ ถ้ายังไม่ได้อ่านบทความนี้ครับ

สวัสดีครับ หมอโฮป นพ.อธิคม ถนัดพจนามาตย์ ศัลยแพทย์ตกแต่ง กับ Channel Doctor Hope Plastic Surgery กับความรู้และความจริงในเรื่องศัลยกรรมตกแต่งครับ

ในช่วงนี้มีคนไข้ที่ทำตาสองชั้นแล้วมีปัญหา มาปรึกษาผมเรื่องการแก้ไขเป็นจำนวนมากครับ ส่วนใหญ่ต้นเหตุของปัญหาเกิดจากการเย็บยึดชั้นตาในระดับที่สูงเกินไป ทำให้เกิดปัญหาหลายอย่าง เช่น ชั้นตาดูบวมไม่หาย ลืมตาได้ไม่เต็มที่ ตาลึกโหล ซึ่งปัญหานี้แสดงให้เห็นถึงความไม่เข้าใจในหลักการที่ถูกต้องของการทำตาสองชั้นครับ คนไข้ที่ต้องการทำตาสองชั้นมักจะมีปัญหาชั้นตาหลบใน ชั้นตาเล็ก มีตาชั้นเดียว หรือกลุ่มที่มีอายุก็จะมีปัญหาหนังตาหย่อนทำให้เห็นชั้นตาเล็กลง ซึ่งเป้าหมายของการทำตาสองชั้นคือต้องการให้เห็นชั้นตาชัดขึ้น ชั้นตาใหญ่ขึ้น พบว่ามีคนไข้จำนวนมากได้รับการผ่าตัดโดยวิธีที่ผิด ๆ ทำให้เกิดปัญหาตามมาและก็ต้องทำการผ่าตัดแก้ไข ในบทความนี้ผมจะอธิบายว่าการทำชั้นตาให้ใหญ่ขึ้น สูงขึ้น ชัดขึ้น ที่ถูกต้องเป็นอย่างไร ด้วยกระดาษแผ่นนี้ครับ

นี่เป็นกระดาษเปล่าสีขาวนะครับ สมมุติกระดาษแผ่นนี้คือหนังตาบน ผมจะวาดเส้นแบบนี้แทนขนตานะครับ จะได้เข้าใจตรงกันว่าตรงนี้คือด้านล่าง

กระดาษแผ่นนี้คือหนังตาบน

กระดาษเรียบ ๆ ตอนนี้ก็เหมือนเวลาเราหลับตาอยู่ครับ
ผมจะลากเส้นนี้ด้วยปากกาน้ำเงินนะครับ เส้นนี้คือแนวจุดยึดชั้นตาที่ควรจะเป็น คือ อยู่ระดับเดียวกับขอบบนของกระดูกอ่อนเปลือกตา

ระดับเดียวกับขอบบนของกระดูกอ่อนเปลือกตา

คนที่มีตาชั้นเดียวจะไม่มีจุดยึดตามแนวนี้ ถ้าจะทำให้เป็นตาสองชั้นก็ต้องเย็บยึดตามแนวนี้
ผมจะพับกระดาษตามแนวนี้ไว้นะครับ เมื่อเราลืมตาจุดยึดชั้นตาก็จะถูกกล้ามเนื้อดึงขึ้นด้านบนและหนังตาก็จะพับเข้าไปในลักษณะนี้

จุดยึดชั้นตาก็จะถูกกล้ามเนื้อดึงขึ้นด้านบนและหนังตาก็จะพับเข้าไปในลักษณะนี้

ความสูงชั้นตาที่เราเห็นก็คือระยะตั้งแต่แนวขนตาด้านล่างถึงแนวรอยพับของหนังตาตรงนี้ ผมจะขีดเส้นเอาไว้ด้วยปากกาสีแดงนะครับ เส้นสีแดงนี้ก็คือระดับความสูงชั้นตาที่เป็นอยู่

ระดับความสูงชั้นตาที่เป็นอยู่

ถ้าต้องการทำให้ชั้นตาสูงขึ้นก็คือเมื่อลืมตาจะมองเห็นชั้นตาสูงกว่าระดับเส้นสีแดงนี้ สมมุติว่าต้องการทำให้ชั้นตาสูงขึ้นมาเป็นแบบนี้ ผมจะลากเส้นสีเขียวเอาไว้นะครับ

ต้องการทำให้ชั้นตาสูงขึ้นมาเป็นแบบนี้

คือ เราต้องการให้ชั้นตาสูงขึ้นจากสีแดงมาเป็นสีเขียว ซึ่งเมื่อผมพับกระดาษลงไปแล้วคลี่มาดูตรงรอยพับ จะเห็นได้ว่าแนวจุดยึดชั้นตาสูงขึ้น ผมจะลากตามแนวพับนี้ด้วยเส้นสีม่วงนะครับ จะเห็นได้ว่าการที่ชั้นตาจะสูงขึ้นได้นั้นจุดยึดชั้นตาจะต้องย้ายจากแนวสีน้ำเงินมาเป็นสีม่วง

ชั้นตาจะสูงขึ้นได้นั้นจุดยึดชั้นตาจะต้องย้ายจากแนวสีน้ำเงินมาเป็นสีม่วง

ซึ่งการย้ายจุดยึดให้สูงขึ้นนี่แหละครับคือความผิดพลาดที่ร้ายแรงและเป็นต้นเหตุของปัญหาต่าง ๆมากมาย เป็นสิ่งที่ไม่ควรทำเด็ดขาด ผมได้บอกไว้ตั้งแต่แรกแล้วว่าแนวจุดยึดชั้นตาที่ควรจะเป็นต้องอยู่ระดับเดียวกับขอบบนของกระดูกอ่อนเปลือกตาคือตามแนวเส้นสีน้ำเงินนี้ ถ้าไม่อยากมีปัญหาห้ามเย็บยึดชั้นตาสูงกว่าแนวนี้เด็ดขาด แล้วจะทำอย่างไรให้ชั้นตาสูงขึ้นโดยที่จุดยึดยังอยู่ที่เดิม สิ่งที่ต้องทำก็คือต้องตัดหนังตาออก โดยแนวล่างที่จะตัดคือตามแนวจุดยึดชั้นตานี้และตัดด้านบนออกตามแนวนี้ จากนั้นก็เย็บเข้าหากัน ผมจะตัดด้วยคัตเตอร์นะครับ

ต้องตัดหนังตาออก โดยแนวล่างที่จะตัดคือตามแนวจุดยึดชั้นตานี้และตัดด้านบนออกตามแนวนี้

แล้วแปะสกอตเทปเข้าหากันแทนการเย็บ ที่นี้มาดูกันครับว่าเมื่อลืมตาจะเป็นอย่างไร เมื่อลืมตาจุดยึดชั้นตาก็จะถูกดึงขึ้นไป จะเห็นได้ว่าได้ชั้นตาที่สูงขึ้นตามต้องการตามแนวเส้นสีเขียวพอดีโดยที่จุดยึดชั้นตาไม่ได้สูงขึ้นจากเดิม และนี่ก็คือการทำให้ชั้นตาสูงขึ้นที่ถูกต้องครับ

นี่ก็คือการทำให้ชั้นตาสูงขึ้นที่ถูกต้องครับ

ในการทำตาสองชั้นกฎสำคัญที่ห้ามฝ่าฝืนโดยเด็ดขาดถ้าไม่อยากให้เกิดปัญหา ก็คือแนวยึดชั้นตาห้ามสูงเกินขอบบนของกระดูกอ่อนเปลือกตาครับ แนะนี่ก็คือวิธีการทำชั้นตาให้สูงขึ้นแบบถูกวิธีครับ

ถ้าอยากให้ผมทำคลิปอะไรแนะนำกันมาได้นะครับ ถ้าต้องการให้ผมประเมินแนวทางการทำศัลยกรรม มีปัญหาเรื่องของการทำศัลยกรรมทุก ๆเรื่อง สนใจอยากทำศัลยกรรม อยากได้คำปรึกษา ส่งรูปมาให้ผมช่วยประเมินใน line official ที่ @dr.hope ได้นะครับ

ดูคลิป อย่าทำตาสองชั้น ถ้ายังไม่ได้ดูคลิปนี้