ยกคิ้ว ยกหน้าผาก ด้วยการส่องกล้อง คืออะไร เหมาะกับใคร

การยกคิ้ว ยกหน้าผากด้วยการส่องกล้อง การยกคิ้วด้วย endotine คืออะไร เป็นวิธีที่ดีหรือไม่ เหมาะกับใคร ใครที่สนใจต้องอ่านบทความนี้ครับ

สวัสดีครับผมหมอโฮป นายแพทย์อธิคม ถนัดพจนามาตย์ ศัลยแพทย์ตกแต่ง กับแชนแนล Dr.hope plastic surgery ช่องที่ตั้งใจจะเผยแพร่ความรู้และความจริงในเรื่อง ศัลยกรรมตกแต่ง ครับ

นี่ก็เป็นบทความแรกหลังจากที่ช่องนี้มีผู้ติดตามครบ 100,000 คน นะครับ ต้องขอขอบคุณกำลังใจดีๆจากทุกท่านครับ

ใครเหมาะกับการผ่าตัดยกคิ้ว ?

ในปัจจุบันคงเคยได้ยินเรื่องการผ่าตัดยกคิ้ว ยกหน้าผากด้วยการส่องกล้อง หรือ ได้ยินเรื่องการใช้ endotine กันบ่อยมากขึ้นนะครับ แล้วใครที่เหมาะกับการผ่าตัดนี้

ก่อนอื่นผมอยากพูดถึงปัญหาอย่างหนึ่งที่คนไข้หลายๆคนไม่ค่อยเข้าใจ แม้แต่แพทย์บางท่านก็คนก็มองข้าม นั่นก็คือปัญหาเรื่องคิ้วตกครับ คนไข้ส่วนมากที่มีปัญหาคิ้วตก มักจะมาหาหมอแล้วบอกว่ามีปัญหาเรื่องหนังตาหย่อนครับ นั่นก็เพราะว่าคนส่วนใหญ่ทั้งหมอและคนไข้มักมองข้ามเรื่องของคิ้ว โดยไปสนใจที่หนังตามากกว่า สิ่งที่เกิดขึ้นตามมาก็คือคนไข้ก็ได้รับคำแนะนำให้ผ่าตัดที่หนังตา สุดท้ายผลลัพธ์ที่ออกมาก็ดูไม่ดี มีทั้งแผลที่ยาวเลยหางตาออกมา หรือทำแล้วดูเหมือนมีรอยตีนกามากกว่าเดิม หรือชั้นตากับคิ้วแทบจะติดกัน

ลองดูรูปนี้กันนะครับ สิ่งที่คนไข้ที่มีลักษณะหนังตาแบบนี้ ส่วนใหญ่ก็คิดว่าควรจะต้องตัดหนังตาหรืออาจจะเรียกว่าทำตาสองชั้น เพื่อแก้หนังตาที่หย่อน สังเกตบริเวณหางตานะครับ

ส่วนที่วงตรงนี้แหละครับคือตัวปัญหาถ้าทำผ่าตัดที่หนังตาอย่างเดียว เนื่องจากว่าการตัดหนังตาจะไม่สามารถแก้ไขหนังที่หย่อนตรงนี้ได้เลย

หรือถ้าจะแก้ให้ได้ก็ต้องมีแผลเป็นที่ยาวออกมากถึงบริเวณนี้ซึ่งจะไม่ซ่อนในรอยพับชั้นตาครับ ลักษณะหนังตาแบบนี้มีความหย่อนทั้งหน้าผาก คิ้ว และขมับครับ ซึ่งการทำผ่าตัดแค่บริเวณหนังตาไม่สามารถแก้ปัญหาได้ทั้งหมดครับ

ต้องเข้าใจก่อนนะครับว่าโดยธรรมชาติแล้วความหย่อนคล้อยของใบหน้าเกิดขึ้นทุกส่วน เมื่ออายุมากขึ้นทั้งหน้าผาก คิ้ว หนังตาบน หนังตาล่าง แก้ม คอก็หย่อน ก็ตกลงมาพร้อมกันๆ ดังนั้นวางแผนการผ่าตัดแก้ไขปัญหาหนังตาหย่อน ต้องดูระดับคิ้วด้วยทุกครั้งครับ ถ้าไม่ดูบอกได้เลยว่าพลาดแน่นอน

ความสำคัญของคิ้ว

คิ้วมีความสำคัญอย่างไร คิ้วและหน้าผากเป็นส่วนสำคัญของการแสดงออกทางสีหน้าของเรา บางคนบอกว่ามีปัญหาตาดูดุ ตาดูเศร้า ดูอ่อนเพลีย ปัญหาเหล่านี้ไม่ได้เกิดที่ตาหรือหนังตาเลย แต่เกิดจากคิ้วทั้งหมดครับ
มาถึงเรื่องการผ่าตัดยกคิ้ว ยกหน้าผาก ถ้าเราไปหาหมอตรวจกันเรียบร้อยแล้ว แล้วก็วางแผนจะผ่าตัดยกคิ้ว เราควรทำวิธีไหนดี ขออธิบายหลักการของการผ่าตัดยกคิ้ว ยกหน้าผากก่อนครับ ซึ่งหลักการนี้เป็นหลักการเดียวกันกับการดึงหน้า

ก่อนอื่นมาทำความเข้าใจเกี่ยวกับกายวิภาคหรือโครงสร้างของผิวหนังบนใบหน้าก่อนครับ ผิวหนังบนใบหน้าจะมี 5 ชั้น ซึ่งจะมี retaining ligament ยึดผิวหนังของใบหน้ากับกระดูกข้างใต้ อยู่ตามตำแหน่งต่างๆบนใบหน้า การผ่าตัดยกคิ้วหรือดึงหน้าจำเป็นต้องมีการตัด retaining ligament ออกเพื่อให้สามารถขยับผิวหนังยกขึ้นไปได้ การตัด retaining ligament เป็นหัวใจหลักสำคัญในการยกหรือดึงหน้าทุกส่วนครับ

สำหรับการยกคิ้วหรือยกหน้าผากจะต้องมีการตัด retaining ligament ตามแนวสีเขียวในรูปนี้ครับ
เรื่องของวิธีการผ่าตัดยกคิ้ว ในสมัยก่อนการผ่าตัดยกคิ้ว ยกหน้าผากจะเป็นการกรีดแผลยาวหลังแนวไรผม 4-5 ซม. หรือกรีดตามแนวไรผม โดยกรีดยาวจากหูถึงหู เพื่อยกหนังบริเวณหน้าผากขึ้นทั้งหมด และไปตัด retaining ligament บริเวณขมับและขอบเบ้าตาบน ซึ่งวิธีนี้จะเห็น retaining ligament รวมถึงเห็นเส้นประสาทได้ชัดเจนครับ แต่ข้อเสียคือเป็นการผ่าตัดที่เสียเลือดมากและใช้เวลาฟื้นตัวนาน

เมื่อมีการพัฒนาเครื่องมือผ่าตัด มีการใช้กล้องส่องเข้าไปช่วยผ่าตัด ทำให้เทคนิคการผ่าตัดยกคิ้วด้วยการส่องกล้องถูกคิดค้นขึ้น แทนที่จะกรีดแผลยาวๆ สามารถเปิดแผลเล็กๆ แทนได้ แล้วใช้กล้องเอนโดสโคปเล็กๆ สอดเข้าไปในแผลเหล่านี้ ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถเลาะยกผิวหนัง ตัด retaining ligament และหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของเส้นประสาทได้ผลเทียบเท่าการเปิดแผลยาว แต่เสียเลือดน้อยกว่ามาก ใช้เวลาผ่าตัดน้อยกว่ามาก

ข้อดีของการผ่าตัดยกคิ้ว ยกหน้าผากด้วยการส่องกล้อง

ขอสรุปข้อดีของการผ่าตัดยกคิ้ว ยกหน้าผากด้วยการส่องกล้องนะครับ

1. แผลเป็นน้อยและมองไม่เห็น เนื่องจากแผลเป็นซ่อนอยู่ในบริเวณที่มีผมทั้งหมด และสำหรับผู้ชายที่ผมสั้นก็ไม่ต้องกลัวว่าจะเห็นรอยแผลเป็นนะครับ ลองดูรูปนี้นะครับ มองไม่เห็นเลย
   
   
   
   
2. ระยะเวลาการฟื้นตัวสั้น เนื่องจากมีการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อน้อยและเสียเลือดน้อยส่งผลให้การฟื้นตัวเร็วขึ้น
3. ได้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติ วิธีการยกคิ้วขึ้นไปด้วยวิธีการส่องกล้องนี้จะขยับไปทั้งหน้าผาก แนวคิ้วจะดูเป็นธรรมชาติ ต่างกับวิธีการยกคิ้วที่ตัดหนังเหนือคิ้วเลย ซึ่งแนวโค้งของคิ้วจะดูไม่เป็นธรรมชาติเท่าไรครับ

แล้วการยกคิ้วด้วย endotine คืออะไร ?

endotine เป็นวัสดุที่ใช้ยึดหนังหน้าผากโดยจะมีรูปร่างเป็นเงี่ยงเกี่ยว แล้วใช้วิธีการฝังลงไปบนกระดูกกะโหลกศีรษะ ซึ่งวิธีการยึดผิวหนังหน้าผากทำได้หลายวิธี endotine เป็นเพียงแค่วิธีหนึ่งเท่านั้น อีกวิธีที่ผมใช้ก็คือการเจาะรูเล็กๆบนกระดูกแล้วใช้ไหมเย็บแผลเย็บยึดหนังหน้าผากเข้ากับรูนั้น แล้วใช้อะไรดี endotine ดีกว่าไหม จากประสบการณ์ที่ผมทำมา ผมใช้ทั้ง 2 วิธี คือทั้ง endotine และ การเจาะรูเย็บ เมื่อติดตามคนไข้ดู ผมพบว่าผลลัพธ์ไม่ค่อยแตกต่าง endotine มีข้อดีคือทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้น ใช้เวลาน้อยลง แต่ก็ต้องระวังว่าอาจจะเห็น endotine เป็นปุ่มนูนๆบนหน้าผากในคนที่ผิวหนังบาง แต่สุดท้ายปุ่มนูนนั้นก็จะหายไปได้เมื่อ endotine ละลาย ข้อเสียอีกอย่างคือเรื่องของค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดที่จะต้องมีค่า endotine เพิ่มเข้ามาครับ ส่วนวิธีการเจาะรูเย็บมีค่าใช้จ่ายที่ถูกกว่า แต่จะมีความยุ่งยากเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระหว่างผ่าตัดครับ

ยกคิ้วด้วยการส่องกล้องจะทำให้หน้าผากกว้างขึ้นหรือไม่ ?

อีกหนึ่งข้อสงสัยคือการยกคิ้วด้วยการส่องกล้องจะทำให้หน้าผากกว้างขึ้นหรือไม่

ได้มีงานวิจัยที่ติดตามผลดูความกว้างของหน้าผาก พบว่าคิ้วสูงขึ้น โดยที่หน้าผากไม่ได้กว้างขึ้นเลยครับ คือแนวไรผมไม่ได้สูงขึ้น หรือพูดง่ายๆก็คือหน้าผากไม่ได้เถิกมากขึ้นครับ
ในเรื่องของการยกคิ้วด้วยการส่องกล้องผมขอสรุปประเด็นสำคัญไว้ 3 ข้อ ดังนี้นะครับ

1. เมื่อมีปัญหาหนังตาหย่อน หนังตาตก ต้องดูคิ้วด้วยเสมอ อันนี้สำคัญมากและต้องจำไว้ให้ดีเลยนะครับ ว่าเป็นไปไม่ได้ที่หนังตาจะหย่อนลงมาอย่างเดียวโดยที่คิ้วไม่หย่อนไม่ตกลงมาด้วย การหย่อนคล้อยมันเกิดขึ้นพร้อมๆกันทั้งใบหน้าครับ
2. จากประสบการณ์ของผมพบว่าการยกคิ้วด้วยการส่องกล้องให้ผลลัพธ์ที่ดูเป็นธรรมชาติมากที่สุด
3. Endotine เป็นวัสดุที่ดีในการยกคิ้วด้วยการส่องกล้อง แต่ก็มีข้อเสียบางอย่างที่ต้องทำความเข้าใจก่อนเลือกใช้ และวิธีการยึดหนังหน้าผากวิธีอื่นก็ให้ผลที่ดีเช่นกันครับ

ถ้าอยากให้ผมทำคลิปหรือบทความอะไรแนะนำกันมาได้นะครับ ถ้าต้องการให้ผมประเมินแนวทางการทำศัลยกรรม มีปัญหาเรื่องของการทำศัลยกรรมทุก ๆ เรื่อง สนใจอยากทำศัลยกรรม อยากได้คำปรึกษา ส่งรูปมาให้ผมช่วยประเมินใน line official ที่ @dr.hope ได้นะครับ

ดูคลิป ยกคิ้ว ยกหน้าผาก ด้วยการส่องกล้อง คืออะไร เหมาะกับใคร