เสริมจมูกแล้วไม่ถูกใจ แก้ได้เมื่อไร?

หลายปัญหาหลังการทำศัลยกรรมเสริมจมูก ทั้งภาวะแทรกซ้อน เช่น ปลายจมูกบาง ทะลุ หรือ รูปทรงที่ไม่ถูกใจ เบี้ยว เอียง โด่งเกินไป สั้นเกินไป โด่งน้อยไป ถ้าอยากแก้ไข จะทำได้เมื่อไร มาหาคำตอบกันครับ

สวัสดีครับ หมอโฮป นพ.อธิคม ถนัดพจนามาตย์ ศัลยแพทย์ตกแต่ง กับ Channel Doctor Hope Plastic Surgery กับความรู้และความจริงในเรื่องศัลยกรรมตกแต่งครับ

ปัญหาการแก้ไขจมูก

มีคนไข้จำนวนมากที่มาปรึกษาผมเกี่ยวกับการแก้ไขจมูก ซึ่งมีจำนวนมากกว่าคนที่ยังไม่เคยเสริมมาก่อนอีกครับ โดยปัญหาที่พบจะแบ่งได้เป็น 2 ส่วน ใหญ่ ๆ คือ ปัญหาจากภาวะแทรกซ้อน และ ปัญหาจากความไม่พอใจในรูปทรงจมูก บางคนเพิ่งทำมาได้ 1 สัปดาห์ 2 สัปดาห์ ก็อยากแก้ไขแล้ว สิ่งสำคัญที่ทุกคนอยากรู้ก็คือ ถ้าจะแก้ แก้ได้เมื่อไร คำตอบก็คือ ระยะเวลาในการแก้ไข ไม่ได้เท่ากันทุกคนครับ บางคนแก้ภายใน 1 เดือน บางคนรอ 3 เดือน รอ 6 เดือน รอ 1 ปี แล้วอะไรเป็นปัจจัยที่จะบอกว่าใครควรแก้ตอนไหน

และนี่คือ 3 คำถาม ที่ใช้ในการตัดสินใจ ว่าจะแก้จมูกเมื่อไรครับ

1. จมูกเข้าที่แล้วหรือยัง ?

สิ่งที่เกิดขึ้นกับทุกคนที่ทำศัลยกรรมเสริมจมูกก็คืออาการบวมหลังผ่าตัด อาการบวมจะมากในช่วง 3-5 วันแรกหลังจากผ่าตัด หลังจากนั้นจะค่อย ๆยุบลงเรื่อย ๆ อาการบวมที่เกิดขึ้นจะบดบังรูปทรงที่แท้จริงของจมูก เช่น จมูกจะยังดูใหญ่เกินไป สันจมูกสูงเกินไป หรือ อาการบวมอาจจะเกิดไม่เท่ากันทั้งจมูก เช่น ด้านขวาอาจจะบวมมากกว่าด้านซ้ายทำให้ดูเหมือนจมูกเอียง ปลายจมูกบวมกว่าสันจมูก ซึ่งสุดท้ายแล้วรูปทรงสุดท้ายของจมูกอาจจะสวยถูกใจก็ได้ ถ้าใจร้อนรีบแก้ไขเร็วเกินไปก็อาจจะเป็นการแก้ไขที่ไม่จำเป็นก็ได้ครับ แล้วต้องรอนานแค่ไหนกว่าจมูกจะเข้าที่หรือยุบบวมหมด เรื่องนี้ผมเคยได้อธิบายไว้ใน เสริมจมูกเข้าที่ตอนไหน ลองไปอ่านในรายละเอียดดูได้ครับ สรุปสั้น ๆ ก็คือ หลังผ่าตัด 1 เดือน อาการบวมหายไปประมาณ 2 ใน 3 หรือประมาณ 66% หลังผ่าตัด 6 เดือน อาการบวมหายไป 95% และหลังผ่าตัด 1 ปี อาการบวมหายไป 97.5% ถ้าดูแค่เรื่องของการบวม ยิ่งรอนานเท่าไร ก็ยิ่งเห็นรูปทรงที่แท้จริงของจมูกได้ชัดขึ้นเท่านั้น ทำให้สามารถประเมินการแก้จมูกได้แม่นยำมากขึ้นครับ

2. กระบวนการหายของแผลอยู่ในขั้นตอนไหน สิ้นสุดแล้วหรือยัง ?

เมื่อเกิดบาดแผลร่างกายจะเกิดกระบวนการซ่อมแซม ซึ่งจะมี 3 ขั้น คือ

1. ขั้นการอักเสบ หรือ Inflammatory phase
2. ขั้นการสร้างเนื้อเยื่อ หรือ Proliferation phase
3. ขั้นการจัดเรียงเนื้อเยื่อ หรือ Remodeling phase

กระบวนการทั้งหมดนี้กินเวลา 1-2 ปี ฟังดูแล้วค่อนข้างนานใช่ไหมครับ ตรงนี้เป็นสาเหตุหนึ่งที่หมอบางคนก็แนะนำให้รอถึง 1 ปี ค่อยแก้ไข แต่ก็ดูนานเกินไปสำหรับคนไข้บางคนใช่ไหมครับ เมื่อดูในรายละเอียดจะพบว่าในขั้นตอนที่ 2 ของกระบวนการหายจะเกิดการสร้างเนื้อเยื่อและคอลลาเจน ซึ่งยังเรียงตัวไม่เป็นระเบียบ แผลเป็นและเนื้อจมูกจะค่อนข้างแข็งและเปราะ ถ้าทำการแก้จมูกในช่วงเวลานี้ จะทำผ่าตัดได้ยากมากครับ ขั้นตอนที่ 2 นี้สิ้นสุดที่ระยะเวลาประมาณ 3 สัปดาห์ – 1 เดือน และจะเข้าสู่ขั้นตอนสุดท้ายซึ่งกินเวลานานที่สุด ก็คือ 1-2 ปี สิ่งที่เกิดในขั้นตอนสุดท้ายร่างกายจะมีการจัดเรียงตัวของคอลลาเจนให้เป็นระเบียบ แผลเป็นที่นูนในช่วงแรกก็จะราบลง นิ่มลง และจางลง เนื้อจมูกก็จะนิ่มลง ดังนั้นถ้าอยากแก้จมูกแล้วรอให้หมดทั้ง 3 ขั้นตอนนี้ไม่ไหว อย่างน้อยก็ควรทำหลังจากผ่านขั้นตอนที่ 2 แล้ว ซึ่งก็คือ 1 เดือนครับ

3.ปัญหาที่จะแก้ไข คืออะไร ?

ในการแก้จมูกปัญหาแต่ละอย่างมีความเร่งด่วนต่างกัน ขอยกตัวอย่างแนวทางแก้ไขตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์นะครับ ถ้าซิลิโคนทะลุก็ควรรีบแก้ทันที ถ้าเนื้อปลายจมูกบางก็ควรรีบแก้แต่ก็ไม่ถึงกับต้องทำทันที ถ้ารูปทรงไม่ถูกใจก็พอรอได้อาจจะเป็นเดือนหรือเป็นปี แต่เรื่องของรูปทรงจมูกคนไข้แต่ละคนก็มีความเร่งด่วนในการแก้ไขที่แตกต่างกัน บางคนจมูกเอียงเป็นปีก็รอได้ บางคนก็อยากรีบแก้โดยเร็วที่สุด ซึ่งก็ต้องดูปัจจัยอื่นร่วมด้วย คือ จมูกยุบบวมมากแค่ไหนแล้ว กระบวนการหายของแผลอยู่ในขั้นตอนไหนแล้ว เพื่อประกอบการตัดสินใจครับ

บทสรุป แก้จมูกตอนไหนดี ?

สำหรับแนวทางการตัดสินใจของผมว่าจะแก้จมูกตอนไหน ก็จะพิจารณาจาก 3 คำถามที่กล่าวมา ถ้าเป็นเรื่องเร่งด่วน เช่น ซิลิโคนทะลุ ติดเชื้อเป็นหนอง ก็จะรีบแก้ทันที ถ้าเป็นปัญหาที่รอได้ เช่น เรื่องรูปทรง จมูกเบี้ยวเอียง ก็จะรอให้นานที่สุดเท่าที่ทำได้ แต่ก็ให้กระทบกับความกังวลของคนไข้เป็นเวลาสั้นที่สุด คือรอให้ยุบบวมมากที่สุดเท่าที่ทำได้ รอให้กระบวนการหายของแผลอยู่ในขั้นตอนสุดท้าย ซึ่งส่วนใหญ่ก็มักจะเป็นเวลา 3-6 เดือนหลังผ่าตัด แต่บางปัญหา เช่น คนที่เคยติดเชื้อรุนแรงมาก่อน มีการหดรั้งของเนื้อจมูกมากก็จะรอประมาณ 6 เดือน – 1 ปีครับ

ถ้าอยากให้ผมทำคลิปอะไรแนะนำกันมาได้นะครับ ถ้าต้องการให้ผมประเมินแนวทางการทำศัลยกรรม มีปัญหาเรื่องของการทำศัลยกรรมทุก ๆเรื่อง สนใจอยากทำศัลยกรรม อยากได้คำปรึกษา ส่งรูปมาให้ผมช่วยประเมินใน line official ที่ @dr.hope ได้นะครับ

ดูคลิป เสริมจมูกแล้วไม่ถูกใจ แก้ได้เมื่อไหร่