เสริมคางแก้ได้ทุกปัญหา...จริงหรือ?

คางสั้น คางกว้าง คางยื่น คางยาว และหลากหลายปัญหาเรื่องคาง จะแก้อย่างไรดี บทความนี้มีคำตอบครับ

สวัสดีครับ หมอโฮป นพ.อธิคม ถนัดพจนามาตย์ ศัลยแพทย์ตกแต่ง กับ Channel Doctor Hope Plastic Surgery กับความรู้และความจริงในเรื่องศัลยกรรมตกแต่งครับ และบทความนี้เป็นเรื่องของคางครับ

ได้มีผู้ติดตามได้ขอให้ผมพูดเรื่อง Genioplasty ซึ่งคนที่รู้จักคำนี้แสดงว่ามีความสนใจและศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับการทำศัลยกรรมโครงหน้ามามากพอสมควรครับ เพราะส่วนใหญ่คนที่มีปัญหาเรื่องคางมักจะรู้จักแต่การเสริมคางด้วยซิลิโคน

Genioplasty คืออะไร?

ถ้าพูดถึงเรื่อง Genioplasty ก็คงต้องอธิบายเกี่ยวกับการผ่าตัดบริเวณคางทั้งหมดจะได้เห็นภาพโดยรวมและสามารถตัดสินใจเลือกได้ครับว่าปัญหาที่เป็นอยู่ควรจะแก้ไขด้วยวิธีไหนดี ผมจะพยายามไม่ใช้ศัพท์ทางการแพทย์มากนะครับ เพราะจะทำให้งงเสียเปล่าๆ ครับ

ปัญหาเรื่องคางก็มีอยู่หลายๆ ปัญหา เช่น คางสั้นไป คางเล็กไป คางกว้างไป คางยาวไป คางเบี้ยว สิ่งแรกที่ต้องตรวจดูก่อนเลยคือเรื่องของการสบฟันครับ ถ้ามีการสบฟันผิดปกติ เช่น แนวสบฟันเอียง แนวฟันบนยื่นครอบฟันล่างมากไปหรือแนวฟันล่างอยู่หลังมากเกินไป ฟันล่างยื่นออกมาล้ำฟันบน การแก้ไขจะเป็นการผ่าตัดเลื่อนขากรรไกรร่วมกับการจัดฟัน ซึ่งอาจจะมีการผ่าตัดกระดูกคางหรือ Genioplasty ร่วมด้วยก็ได้ครับ

แต่ถ้าตรวจดูแล้วการสบฟันปกติ การแก้ไขปัญหาต่าง ๆ ของรูปร่างคางก็ไม่จำเป็นต้องเลื่อนขากรรไกรครับ

ผมได้พูดถึงคำว่า Genioplasty มันคืออะไร Genioplasty เป็นการผ่าตัดตกแต่งกระดูกกรามล่างบริเวณคางครับ โดยจะเปิดแผลในปากและใช้เลื่อยตัดกระดูกบริเวณคางเพื่อปรับแต่งรูปร่างให้ได้ตามที่ต้องการ

สารพัดปัญหาของคาง

เนื่องจากปัญหาของคางมีได้หลายแบบ กล่าวคือ

คนที่ตำแหน่งคางอยู่ไปทางด้านหลังการแก้ไขก็จะเป็นการเลื่อนกระดูกคางที่ตัดไปด้านหน้า

คนที่คางสั้นในแนวดิ่งการแก้ไขก็จะเป็นการเลื่อนกระดูกคางลงมาด้านล่าง

คนที่คางยื่นมาด้านหน้ามากเกินไปการแก้ไขก็จะเป็นการเลื่อนกระดูกคางถอยไปด้านหลัง

คนที่คางยาวเกินไปในแนวดิ่งการแก้ไขก็จะเป็นการตัดให้คางสั้นลง

คนที่คางกว้างการแก้ไขก็จะเป็นการตัดและเลื่อนกระดูกคางให้แคบเข้ามา

คนที่คางเบี้ยวการแก้ไขก็จะเป็นการเลื่อนและปรับแต่งให้ตรงครับ

เมื่อเลื่อนกระดูกและปรับแต่งให้ได้รูปทรงที่ต้องการแล้ว ก็จะทำการยึดโดยการใช้ plate และ screw ครับ

เมื่อปรับรูปร่างบริเวณคางเรียบร้อยแล้วก็จะเป็นการลบเหลี่ยมมุมที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดคางครับ

การผ่าตัด Genioplasty ทำอย่างเดียวหรือทำร่วมกับการผ่าตัดบริเวณอื่นก็ได้

การผ่าตัด Genioplasty หรือกระดูกคางอาจจะทำอย่างเดียวหรือทำร่วมกับการผ่าตัดบริเวณอื่นก็ได้ครับ เช่น ทำร่วมกับการผ่าตัดเลื่อนขากรรไกร หรือทำร่วมกับการตัดกระดูกมุมกรามซึ่งจะเรียกว่า V-line surgery ครับ จะเห็นได้ว่าการผ่าตัด Genioplasty สามารถแก้ไขปัญหาของรูปร่างคางได้ทุกรูปแบบ

การเสริมคางด้วยซิลิโคน vs Genioplasty

แล้วการเสริมคางด้วยซิลิโคนล่ะ ทำไมมีการพูดถึงการเสริมคางด้วยซิลิโคนมากกว่า แล้วสามารถแก้ปัญหาอะไรได้บ้าง ต่างจากการทำ Genioplasty อย่างไร

การเสริมคางด้วยซิลิโคนเป็นที่นิยมเพราะเป็นการผ่าตัดที่ทำได้ง่าย รวดเร็ว สามารถฉีดยาชาทำได้ แต่การเสริมก็ไม่ได้เหมาะกับปัญหาทุกอย่าง

การเสริมจะเหมาะกับคนที่ตำแหน่งของคางถอยไปด้านหลังเท่านั้นครับ ส่วนคนที่กระดูกคางสั้นในแนวดิ่งการเสริมคางอาจจะช่วยได้เพียงเล็กน้อยครับ เพราะอะไร ลองดูลักษณะซิลิโคนที่ใช้เสริมคางนะครับซิลิโคนเสริมคางถูกออกแบบมาให้วางอยู่บริเวณขอบล่างและอยู่ด้านหน้าของกระดูกกรามล่าง เมื่อเสริมซิลิโคนเข้าไปคางก็จะยื่นมาด้านหน้าเป็นหลักครับ อาจจะได้ความยาวในแนวดิ่งเพิ่มเพียงเล็กน้อย หลายๆคน ที่คางสั้นแล้วแก้ปัญหาด้วยการเสริมด้วยซิลิโคนจึงเป็นการแก้ปัญหาที่ไม่ตรงจุดใส่ซิลิโคนหนาๆหวังว่าจะได้คางยาวแต่กลับกลายเป็นคนคางยื่นมากเกินไปแทนครับ
ถ้าอย่างนั้นทำไมไม่ใส่ซิลิโคนไว้ตรงขอบล่างของกระดูกกรามล่ะ ซิลิโคนสำเร็จรูปสำหรับใส่ตรงด้านล่างไม่มีก็เหลาเอาได้

ฟังแล้วดูเหมือนจะเป็นไปได้นะครับ แต่ในความเป็นจริงแล้วจะเกิดปัญหาเยอะมากถ้าทำแบบนั้นครับ ลองคลำเนื้อของตัวเองดูนะครับ จะเห็นได้ว่าเนื้อบริเวณด้านหน้าของคางจะหนา แต่ด้านล่างจะบางครับ ถ้าใส่ซิลิโคนไว้ด้านล่างก็อาจจะมองเห็นขอบของซิลิโคนหรือทะลุได้ครับ และปัญหาหลักของการใส่ซิลิโคนบริเวณนี้ก็คือจะมีการขยับ การเลื่อนของซิลิโคนจนผิดตำแหน่งครับ บริเวณนี้ไม่สามารถยึดซิลิโคนให้อยู่กับที่ได้ถ้าจะยึดโดยการใส่ screw ก็ต้องเปิดแผลด้านนอกและอาจจะคลำได้ screw อีกด้วยครับ

และนี่ก็คือเรื่องของการผ่าตัดปรับรูปร่างคางครับ

บทสรุปการเสริมคาง

สรุปง่ายๆนะครับ การแก้ไขคางอย่างแรกต้องตรวจดูการสบฟันก่อนถ้าผิดปกติต้องผ่าตัดเลื่อนขากรรไกร การเสริมคางด้วยซิลิโคนจากประสบการณ์ผมแก้ได้ปัญหาเดียวคือคนที่คางถอยไปด้านหลัง ปัญหาอื่นนอกเหนือจากนี้ต้องแก้ด้วยการทำ Genioplasty ครับ

ถ้ามีปัญหาเรื่องของการทำศัลยกรรม สนใจอยากทำศัลยกรรม อยากได้คำปรึกษา ส่งรูปมาให้ผมช่วยประเมินใน line official ที่ @dr.hope ได้ครับ

รับชมคลิป เสริมคางแก้ได้ทุกปัญหา...จริงหรือ?