Article / Structural Rhinoplasty

7 ข้อควรระวังก่อนเสริมจมูก

23 ตุลาคม 2563 | โดย Dr.Hope
Share

เมื่อคุณคิดจะเสริมจมูก อะไรคือข้อควรระวัง ที่คุณจะได้สำรวจตัวเองและเตรียมตัวให้พร้อม เมื่อเสริมจมูกเสร็จแล้วจะได้ผลลัพธ์ที่สวยดังใจครับ

1. จมูกต้องรับกับคาง

จมูกและคางเป็นอวัยวะที่มีความสัมพันธ์กัน หมายความว่าถ้าจมูกโด่งคางก็ควรยาวรับพอดีกับปลายจมูก คนที่จมูกโด่งแต่คางสั้น หรือจมูกสั้นแต่คางยาว ใบหน้าก็จะดูไม่สมสัดส่วน

จมูกต้องรับกับคาง

การดูว่าคางเราเป็นอย่างไรทำได้โดยดูจากรูปด้านข้าง ลากเส้นจากกึ่งกลางจมูกผ่านริมฝีปากบนลงมา ริมฝีปากล่างจะอยู่หลังเส้นนี้ประมาณ 2 mm

  • ในผู้ชายคางจะอยู่แนวเดียวกับริมฝีปากล่าง
  • ส่วนในผู้หญิงจะอยู่หลังแนวริมฝีปากล่างไปเล็กน้อย

ดังนั้นสิ่งที่ควรต้องระวังคือ คนที่คางสั้น ไม่ควรเสริมจมูกให้ปลายจมูกโด่งมากเกินไปเพราะจะยิ่งทำให้คางดูสั้นลง หรือถ้าอยากให้ใบหน้าสวยสมสัดส่วน นอกจากเสริมจมูกแล้วควรจะต้องเสริมคางร่วมด้วยครับ หรือในคนที่คางยาวมากอาจจะต้องพิจารณาเรื่องการแก้ไขกระดูกโครงหน้าร่วมด้วยครับ

2. สันจมูกอย่าสูงเกินหน้าผาก

หน้าผากเป็นอวัยวะที่ต่อกับจมูกทางด้านบน ถ้าสังเกตดีๆ จะพบว่า ชาวตะวันตกจะมีโครงหน้าที่หน้าผากโหนก สูงกว่าคนเอเชีย เมื่อมีสันจมูกที่สูงก็จะรับกันพอดีกับหน้าผาก

สันจมูกอย่าสูงเกินหน้าผาก

ผมมีคนไข้หลายๆคนอยากเสริมจมูกให้ดูคล้ายชาวตะวันตก ซึ่งจุดที่ต้องดูกันก่อนเลยคือหน้าผากมีลักษณะอย่างไร

คนที่หน้าผากราบไม่ควรเสริมสันจมูกให้สูง เพราะจะทำให้สันจมูกดูสูงเสมอไปกับหน้าผาก ส่วนเว้าระหว่างจมูกและหน้าผากหายไป

3. จมูกโด่งพอดีกับระยะหัวตา

มีคนไข้หลายๆคนบอกกับผมว่า เสริมจมูกแล้วกลัวสันจมูกที่เสริมจะดึงหัวตาให้เข้ามาใกล้กัน เรื่องนี้จริงหรือหรือเปล่า?

จมูกโด่งพอดีกับระยะหัวตา

ในคนที่สันจมูกต่ำจะดูเหมือนหัวตาอยู่ห่างกัน ส่วนในคนที่สันจมูกสูงดูเหมือนหัวตาอยู่ใกล้กัน คนที่สันจมูกต่ำเมื่อเสริมสันจมูกให้สูงขึ้น จะดูเหมือนหัวตาเข้ามาใกล้กันมากขึ้นทั้งๆที่จริงๆแล้วหัวตาอยู่ที่เดิมครับ

ดังนั้นสิ่งที่ควรระวังคือคนที่หัวตาใกล้กันมากกว่าปกติถ้าเสริมสันจมูกมากเกินไป จะยิ่งทำให้หัวตาดูใกล้กันมากกว่าปกติ ระยะห่างของหัวตาจะขึ้นอยู่กับอายุ เพศและเชื้อชาติ

  • ค่าเฉลี่ยของระยะหัวตาในฝรั่งหรือ Caucasian คือ 31–33 mm
  • ส่วนในคนเอเชียค่าเฉลี่ยจะอยู่ที่ 36 mm ในผู้หญิงและ 37 mm ในผู้ชาย

ดังนั้นใครอยากเสริมจมูกให้เหมือนฝรั่งควรระวังด้วย อีกวิธีที่คือระยะระหว่างหางตาถึงหัวตาจะเท่ากับระยะห่างระหว่างหัวตาทั้ง 2 ข้าง แต่ยังมีปัจจัยเรื่องหนังที่ปิดหัวตาหรือ epicanthal fold เป็นตัวที่ทำให้หัวตาดูห่างมากขึ้นอีก ไว้ผมจะเล่าให้ฟังในเรื่องการผ่าตัดเปิดหัวตาละกันนะครับ

4. เสริมจมูกให้พอดีกับความกว้างของใบหน้า

เสริมจมูกให้พอดีกับความกว้างของใบหน้า

การเสริมจมูกจะทำให้ใบหน้าส่วนกลางดูยาวขึ้น ซึ่งเป็นผลดีกับคนที่โหนกแก้มกว้าง เพราะเมื่อใบหน้าส่วนกลางดูยาวขึ้นจะทำให้ใบหน้าโดยรวมดูแคบลง

แต่ในคนที่ใบหน้าแคบอยู่แล้วควรระวัง เพราะถ้าเสริมจมูกสูงมากเกินไปจะยิ่งทำให้ใบหน้าดูซูบเกินไป จมูกดูเด่นเกินไปทำให้ดูไม่สมส่วน

5. คนที่มี gummy smile (ยิ้มเห็นเหงือกเยอะๆ)

คนที่มีgummysmile

ในการเสริมจมูกถ้าเสริมให้ปลายจมูกสูงขึ้น อาการ gummy smile จะยิ่งแย่ลง ในทางกลับกัน คนที่มี gummy smile แล้วปลายจมูกสูงเกินไป การลดความสูงปลายจมูกลงจะทำให้อาการ gummy smile ดีขึ้นครับ

 

ผ่านมา 5 ข้อแล้วนะครับ จะเห็นได้ว่าข้อควรระวังก่อนเสริมจมูกที่ผมได้พูดถึง ยังไม่มีข้อไหนพูดถึงจมูกเลย เช่น จมูกเนื้อเยอะเนื้อน้อย ฐานจมูกเบี้ยวเอียง ปีกจมูกกว้าง ข้อมูลเหล่านี้ก็เป็นสิ่งสำคัญซึ่งผมก็ไม่ได้ละเลยจุดเหล่านี้ครับ

แต่ที่ผมพูดถึงอวัยวะอื่นๆบนใบหน้าเพราะเป็นสิ่งที่มักจะถูกมองข้าม และผมต้องการให้เห็นว่าการเสริมจมูกไม่ได้ดูแค่จมูกอย่างเดียว แต่ต้องมองให้ครบทั้งใบหน้า และนี่เป็นข้อที่หลายๆคนไม่ได้นึกถึง เพราะพุ่งความสนใจไปที่จมูกอย่างเดียว เราเสริมจมูกไม่ได้แค่ต้องการได้จมูกสวย แต่ต้องให้ได้ใบหน้าที่สวยงามครับ เพราะฉะนั้นอวัยวะทั้งใบหน้ามีส่วนสำคัญต่อการเสริมจมูกทั้งสิ้นครับ

 

6. ยา สมุนไพร วิตามิน และอาหารเสริม

ยาบางอย่างมีผลต่อการแข็งตัวของเลือด ในผู้ที่ได้รับยาพวกนี้เมื่อรับการผ่าตัดจะมีปัญหาเลือดออกง่ายและหยุดยาก ผลที่ตามมาคือ ระหว่างผ่าตัดจะเสียเลือดมาก ห้ามเลือดยาก การผ่าตัดจะได้ผลลัพธ์ที่ไม่ดีเพราะเลือดที่ออกมากจะบดบังตำแหน่งที่ผ่าตัด อีกทั้งการเสียเลือดมากๆก็เป็นอันตรายต่อผู้รับการผ่าตัดเสริมจมูกด้วยครบ และหลังผ่าตัดเสร็จก็มีโอกาสบวมมากกว่าและนานกว่าปกติ และมีโอกาสเกิดก้อนเลือดคั่งในตำแหน่งที่ผ่าตัด ซึ่งเป็นต้นเหตุของการอักเสบติดเชื้อตามมาได้ครับ ก้อนเลือดที่คั่งยังเป็นสาเหตุให้เกิดแผลเป็น พังผืด ที่มากกว่าปกติและมีการผิดรูปของเนื้อเยื่อได้ครับ

งดวิตามินอาหารเสริมก่อนผ่าตัด

ยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด เช่น ยาต้านเกล็ดเลือด ที่ใช้กันบ่อยๆก็เช่น aspirin หรือยาแก้ปวดจำพวก NSAIDs คุณผู้หญิงที่มีอาการปวดประจำเดือนแล้วกินยาแก้ปวด ก็มักจะเป็นยากลุ่มนี้ครับ

ดังนั้นใครที่กินยาแก้ปวดประจำเดือนอย่าลืมแจ้งแพทย์ด้วยนะครับ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น warfarin ซึ่งการได้รับยาเหล่านี้ส่วนใหญ่มาจากโรคประจำตัวเดิมที่มีอยู่ 

ก่อนจะรับการผ่าตัดเสริมจมูกต้องแจ้งแพทย์ให้ทราบด้วยว่ายาที่ทานประจำมีอะไรบ้าง การหยุดยาก่อนผ่าตัดระยะเวลาจะขึ้นอยู่กับยาแต่ละตัวว่าต้องหยุดนานแค่ไหนครับ

ยาอีกพวกที่มีผลต่อการเสริมจมูกคือ ยากดภูมิ หรือ ยาพวก steroid มักจะได้รับในคนที่มีโรคประจำตัวบางอย่าง เช่น SLE ยาเหล่านี้มีผลต่อการหายของแผล ทำให้หายช้ากว่าปกติ

ในส่วนของวิตามินและอาหารเสริม มีวิตามิน สมุนไพรและอาหารเสริมบางอย่างมีผลต่อการแข็งตัวของเลือด และส่งผลต่อการผ่าตัด การฟื้นตัวหลังผ่าตัด เช่นเดียวกับยาที่ผมได้พูดไปแล้ว ตัวอย่างเช่น วิตามิน C, วิตามิน E, evening primrose, omega 3, น้ำมันปลา, กระเทียม, แปะก๊วย, โสม, เมล็ดองุ่นสกัด, ขิง เป็นต้น วิตามินและอาหารเสริมที่มีวางขาย อาจจะไม่ได้มีส่วนผสมแค่อย่างเดียวบางครั้งก็ผสมกันมาหลายตัว

ดังนั้นทางที่ดีคือต้องงดอาหารเสริม วิตามิน สมุนไพรทุกชนิดก่อนจะรับการผ่าตัดเสริมจมูกอย่างน้อย 2-3 สัปดาห์ครับ

7. โรคประจำตัว

โรคประจำตัวที่มีผลต่อการผ่าตัดเสริมจมูก เช่น ความดันโลหิตสูง ถ้าคุมได้ไม่ดีก็จะทำให้เลือดออกง่ายและออกมากในระหว่างผ่าตัด หลังผ่าตัดก็ยังมีโอกาสเลือดออกได้ ส่งผลให้เกิดปัญหาเรื่องการบวมมากและบวมนาน รวมถึงปัญหาเลือดคั่งตามมาได้ครับ

ส่วนโรคเบาหวานถ้าคุมไม่ดี ระดับน้ำตาลสูงจะมีผลต่อการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ทำหน้าที่ต่อสู้กับเชื้อโรค มีโอกาสเสี่ยงต่อการติดเชื้อหลังผ่าตัดและแผลจะหายช้ากว่าปกติ

ส่วนโรคประจำตัวอื่นๆเช่น โรคที่เกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน โรคปอด โรคไต โรคตับ จะมีผลทั้งในเรื่องระยะเวลาการฟื้นตัว การอักเสบติดเชื้อ หรือในคนที่ต้องดมยาสลบ ดังนั้นจึงต้องแจ้งแพทย์เรื่องโรคประจำตัวก่อนจะเสริมจมูกด้วยนะครับ

จะเห็นได้ในการจะเสริมจมูก ต้องเสริมให้พอดีให้ได้สัดส่วนกับอวัยวะอื่นๆบนใบหน้า ซึ่งข้อควรระวังเหล่านี้หลายๆคนอาจจะมองข้ามไปนะครับ และการเตรียมตัวเองให้พร้อมในเรื่องโรคประจำตัว ยา วิตามิน สมุนไพร อาหารเสริมที่ควรงด เพื่อให้การผ่าตัดเสริมจมูกเป็นไปด้วยความราบรื่นและฟื้นตัวเร็ว ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและปัญหาตามมาครับ

ถ้ามีปัญหาเรื่องของการทำศัลยกรรม สนใจอยากทำศัลยกรรม อยากได้คำปรึกษา ส่งรูปมาให้ผมช่วยประเมินใน line official ที่ @dr.hope ได้นะครับ

รับชมคลิปเต็ม 7 ข้อควรระวังก่อนเสริมจมูก ..ต้องฟัง!!