Article / Structural Rhinoplasty

จมูกใหญ่ จมูกชมพู่ ต้องแก้ด้วยวิธีนี้

01 พฤศจิกายน 2563 | โดย Dr.Hope
Share

จมูกเหมือนชมพู่ปลายจมูกใหญ่เสริมซิลิโคนให้เรียวเล็กลงได้ไหม แล้วถ้าใช้กระดูกอ่อนหลังหูหรือใบหูล่ะจะเล็กลงได้ไหม?

อยากตัดปีกจมูกเพราะต้องการให้จมูกเล็กลง ถ้าเย็บอินเตอร์โดมอย่างเดียวจมูกจะเล็กลงไหม?

สันจมูกกว้าง แต่แบน อยากให้ดูดีขึ้น ทำอย่างไรดี ตะไบออกได้ไหม เสริมอย่างเดียวได้ไหม?

สารพัดปัญหาของคนจมูกใหญ่หรือจมูกทรงชมพู่ จะแก้อย่างไรดี ในบทความนี้มีคำตอบครับ

สวัสดีครับ หมอโฮป นพ.อธิคม ถนัดพจนามาตย์ ศัลยแพทย์ตกแต่ง กับ Channel Doctor Hope Plastic Surgery กับความรู้และความจริงในเรื่องศัลยกรรมตกแต่งครับ วันนี้เราจะมาคุยกันในเรื่อง จมูกทรงชมพู่ ปัญหาที่ต้องเข้าใจ ก่อนตัดสินใจทำ ครับ

ปัญหาจมูกทรงชมพู่ที่เรียกๆกัน เกิดจากรูปร่างของจมูกที่ใหญ่ครับ

รูปร่างของจมูกที่ใหญ่

การจะทำให้เรียวเล็กลงได้ต้องมีความเข้าใจในต้นเหตุของปัญหาก่อนครับ ถ้าเข้าใจแล้วก็เป็นเรื่องที่ไม่ยากในการตัดสินใจเลือกว่าจะแก้ด้วยวิธีไหนดีครับ
ปัญหาของคนที่มีจมูกทรงชมพู่หรือจมูกดูใหญ่ ประกอบไปด้วยความใหญ่ของ 3 ส่วน ด้วยกันครับ คือ

  1. ปลายจมูก
  2. ปีกจมูก
  3. สันจมูก

ปลายจมูก ปีกจมูก สันจมูก

ปัญหาส่วนที่ 1 ปัญหาปลายจมูกใหญ่

เป็นเรื่องที่คนส่วนใหญ่เข้าใจกันยังไม่ค่อยถูกต้องเท่าไรนัก ปัญหาปลายจมูกใหญ่เกิดได้จาก 2 สาเหตุครับ คือ เนื้อปลายจมูกหนา และ กระดูกอ่อนปลายจมูกกว้างหรือใหญ่

โดยปัญหาที่เกิดขึ้นในแต่ละคนไม่เหมือนกัน อาจจะเป็นแค่ส่วนเดียวหรือเป็นทั้ง 2 ส่วนร่วมกันก็ได้ครับ

ปัญหาปลายจมูกใหญ่ที่พบในฝรั่งมักมีสาเหตุจากกระดูกปลายจมูกกว้างหรือใหญ่ ซึ่งวิธีแก้ไขก็จะเป็นการเย็บอินเตอร์โดมหรือเล็มกระดูกอ่อนให้เล็กลง

เย็บอินเตอร์โดม

ซึ่งเป็นวิธีการแก้ไขที่เขียนอยู่ในตำรา กลับกันปัญหาปลายจมูกใหญ่ที่พบในคนไทยโดยส่วนใหญ่เกิดจากเนื้อปลายจมูกหนาโดยที่กระดูกอ่อนปลายจมูกเล็กครับ

เรื่องนี้สำคัญมากนะครับเพราะหลายคนแก้ปัญหานี้ด้วยวิธีที่ไม่ถูกต้อง คือเสริมซิลิโคนเข้าไปที่ปลายจมูก การเสริมซิลิโคนเข้าไปสิ่งที่คาดหวังคือต้องการให้ปลายจมูกสูงขึ้นเพื่อให้มองดูเหมือนปลายจมูกดูเล็กลง แต่ผลที่ได้กลับกลายเป็นปลายจมูกยิ่งใหญ่มากกว่าเดิม และเมื่อผ่านไปซักพักแรงกดของซิลิโคน ที่กระทำต่อกระดูกอ่อนปลายจมูกจะกดให้กระดูกอ่อนปลายจมูกทรุดลง กลายเป็นปลายจมูกงุ้มตามมาภายหลัง

เสริมซิลิโคนเข้าไปที่ปลายจมูก

แล้ววิธีการแก้ไขที่ถูกต้องคืออะไร วิธีแก้ให้ได้ผลดีที่สุดมี 2 ส่วนครับ คืออย่างแรกต้องเล็มเนื้อปลายจมูกที่หนาให้บางลง แต่การเล็มให้บางลงไม่ใช่ว่าจะบางแค่ไหนก็ได้ครับ เพราะถ้าบางเกินไปจะไปตัดเส้นเลือดที่มาเลี้ยงปลายจมูกทำให้เนื้อปลายจมูกตายได้ครับ

เมื่อเนื้อปลายจมูกบางลงแล้ว อย่างที่สองก็ต้องทำการปรับโครงสร้างของกระดูกอ่อนปลายจมูกที่เล็กและอ่อนแอให้สูงและโด่งมากขึ้น ด้วยการใช้กระดูกอ่อนจากผนังกั้นจมูกหรือใบหูหรือซี่โครงโดยที่ไม่มีซิลิโคนที่ปลายจมูกเลย

ปรับโครงสร้างของกระดูกอ่อนปลายจมูก

เมื่อทำทั้ง 2 ส่วน ประกอบกันก็จะได้ปลายจมูกที่เรียวเล็กลงครับ

วิธีนี้เป็นการแก้ปัญหาปลายจมูกใหญ่ที่พบในคนไทยเราครับ คือเนื้อหนาแต่กระดูกอ่อนเล็กครับ

แล้วคนที่ทั้งเนื้อหนาและกระดูกอ่อนใหญ่มีไหม ก็มีเหมือนกันครับ ลักษณะนี้ก็ต้องเล็มเนื้อให้บางลงและใช้วิธีแก้กระดูกอ่อนปลายจมูกด้วยเทคนิคการเย็บแบบต่างๆ เช่น เย็บอินเตอร์โดมหรือ interdomal suture, เย็บ transdomal suture, เย็บ spanning suture ร่วมกับการเล็มกระดูกกอ่อนบางส่วนหรือ cephalic trim ครับ

เย็บอินเตอร์โดม

ปัญหาส่วนที่ 2 ปัญหาปีกจมูกใหญ่

ปัญหาปีกจมูกใหญ่

ปัญหานี้มีหลายคนมากนะครับที่เคยตัดปีกจมูกมาแล้ว ก็ยังไม่ได้สิ่งที่ต้องการซักที บางคนยิ่งตัดยิ่งแย่ หรือตัดจนรูจมูกเล็กมากแล้วก็ยังดูใหญ่อยู่ครับ

การแก้ปัญหาปีกจมูกใหญ่ต้องแก้ให้ตรงจุดครับ ไม่ใช่ตัดปีกจมูกยังไงก็ได้

จุดที่ต้องพิจารณามีอยู่ 3 จุดครับ คือ

  1. ความโค้งของปีกจมูก
  2. ความกว้างของฐานรูจมูก
  3. ความหนาของปีกจมูก

โค้งกว้างหนาของจมูก

ใหญ่ตรงไหนต้องตัดตรงนั้นครับ ตัดผิดที่ทำยังไงก็ไม่เล็กลงครับ

  • คนที่มีปีกจมูกโค้งออกไปมาก็ต้องเน้นตัดเนื้อปีกจมูกด้านนอกออก
  • คนที่ฐานรูจมูกกว้างก็ต้องตัดที่ฐานรูจมูก
  • ส่วนคนที่ปีกจมูกหนาจะต้องตัดให้ปีกจมูกบางลง

ตัดจมูกให้ถูกที่

แต่ในกรณีนี้จะเกิดแผลเป็นที่เห็นได้ชัดเลยไม่ค่อยมีใครทำกันครับ แต่ถ้าหนามากจริงๆและอยากให้เล็กลงก็เลี่ยงไม่ได้ที่จะต้องตัดวิธีนี้ครับ

การตัดปีกจมูกเป็นสิ่งที่ต้องดูให้สมดุลกับปลายจมูกด้วยนะครับ ไม่อย่างนั้นจะกลายเป็นคนปลายใหญ่ปีกเล็กได้ครับ

ปัญหาส่วนที่ 3 ปัญหาสันจมูกกว้าง

บางคนอาจจะทั้งกว้างและต่ำด้วยครับ การที่สันจมูกกว้างจะทำให้สันจมูกดูไม่เด่น

บางคนสันจมูกไม่ได้ต่ำมากครับแต่ด้วยความที่สันจมูกกว้างเลยทำให้รู้สึกว่าสันจมูกแบนครับ

พอไปเสริมสันจมูกเข้าไปก็เลยกลายเป็นทั้งกว้างทั้งสูง ดูใหญ่ไปเลยครับ

ปัญหาสันจมูกกว้างต้องแก้ด้วยการตอกกระดูกฐานจมูกแล้วยุบเข้ามาให้แคบลงครับ

ตอกกระดูกฐานจมูก

ถามว่าตะไบให้แคบลงได้ไหม ต้องตอบเลยว่าไม่ได้ครับ การตะไบจะลดได้แค่ความหนาของกระดูกเท่านั้นครับ และกระดูกจมูกก็ไม่ได้หนามาก

การตะไบจึงไม่ได้ช่วยให้สันจมูกแคบลงได้เลยครับ ขอย้ำเลยนะครับ การตะไบไม่ได้ช่วยให้สันจมูกแคบลงได้เลยครับ

แล้วคนที่มี hump ตะไบได้หรือเปล่า ถ้า hump ไม่สูงมากก็พอตะไบได้ครับ แต่ถ้าสูงมากๆก็ต้องตอกกระดูกออกครับ

การตอกกระดูกฐานจมูก

การตอกกระดูกฐานจมูกมีจุดที่ต้องระวังคือความกว้างของทางเดินหายใจครับ ถ้าหมอที่ทำไม่มีความรู้หรือประสบการณ์ ตอกไม่ดี ไม่ระวังจุดสำคัญ จะทำให้หายใจลำบากได้ครับ

แล้วการตอกกระดูกฐานจมูกทำแบบปิดหรือแบบ close ไม่ open ได้หรือไม่ ต้องบอกว่าทำให้ได้ผลดียากมากครับและอาจทำให้เยื่อบุจมูกฉีกขาดได้ด้วยครับ เพราะอะไรน่ะหรือครับ

การทำแบบปิดจะตอกได้แค่กระดูกด้านข้าง ส่วนด้านในจะตอกไม่ได้เพราะมองไม่เห็น ถ้าพยายามตอกด้านในโดยที่มองไม่เห็นมีโอกาสทำให้เยื่อบุจมูกฉีกขาดได้และมีโอกาสติดเชื้อตามมาในคนที่จะเสริมสันจมูกด้วยซิลิโคน

แล้วถ้าไม่ตอกด้านในจะสามารถยุบฐานจมูกให้แคบได้ไหม อาจจะทำได้ในคนที่กระดูกจมูกบางพอสมควรโดยจะให้แรงบีบจากภายนอกทำให้กระดูกหักซึ่งเป็นแนวเดียวกับแนวการตอกกระดูกด้านในครับ

เรื่องนี้ฟังดูยากใช่ไหมครับ สรุปง่ายๆครับว่า ถ้าจะตอกกระดูกฐานจมูกควรทำแบบ open ครับ เมื่อกระดูกฐานจมูกแคบลงแล้วอาจจะไม่ต้องเสริมสันจมูกก็ได้ หรือถ้าเสริมก็ไม่จำเป็นต้องเสริมให้มากเกินไปครับ แค่นี้สันจมูกก็ดูเล็กเรียวลงแล้วครับ

และทั้งหมดนี้ก็คือแนวทางทั้งหมดในการแก้ไขจมูกทรงชมพู่ ซึ่งก็คือจมูกที่ใหญ่ทั้งปลาย ปีก และสันครับ ตอนนี้คงตอบตัวเองได้แล้วใช่ไหมครับว่าถ้าอยากได้จมูกเรียวเล็ก จะเลือกแนวทางไหนในการแก้ไขจมูกดี การแก้ปัญหาจมูกชมพู่ต้องแก้ที่ต้นเหตุของปัญหาครับ เราไม่สามารถเลือกวิธีการที่ไม่ได้ช่วยอะไร แต่เราอยากจะทำแล้วหวังว่ามันจะแก้ปัญหาที่เป็นได้ การทำจมูกให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกใจต้องเลือกวิธีการที่ตรงกับปัญหาเท่านั้นครับ เลือกให้ดี เลือกให้ถูกตั้งแต่ครั้งแรก จะได้ไม่ต้องเสียเงินเสียเวลาแก้ไขอีกในอนาคตครับ

สุดท้ายนี้หวังว่าใครที่กำลังมีปัญหาจมูกใหญ่เหมือนชมพู่ จะได้รับข้อมูลดีๆ นำไปตัดสินใจในการทำศัลยกรรมจมูกได้นะครับ วันนี้ขอลาไปก่อนครับ สวัสดีครับ

รับชมคลิป จมูกใหญ่ จมูกชมพู่ ต้องแก้ด้วยวิธีนี้